1. 근막경선해부학 - 표면후방선(The superficial back line)

표면후방선(The superficial back line)

1. 표면후방선의 자세기능 (Posture function of the superficial back line)

 => 표면후방선의 전반적인 자세 기능은 몸을 완전 직립 신전 상태로 지지하고 전형적인 예가 되는 태아 자세인 굴곡 상태로 움크리는 경향을 방지하는 것이다.

 

2. 표면후방선의 운동 기능 (Movement function of the superficial back line)

 => 표면후방선의 전체적인 운동 기능은 무릎 아래 예외적 굴곡(Flexion)을 제외하고 신전(Extension)과 과신전(Hyperextension)을 생성시키는 것이다.

 

3. 표면후방선의 주행경로 (Myofascial track of the superficial back line)

뼈 정착점(Bony station)	주행경로(Myofascial track)
1. 족지의 족저면(Plantar surface of toe phalanges)	2. 족저근막 및 단족지굴근(Plantar fascia & short toe flexors)
3. 종골 (Calcaneus)	4. 비복근 / 아킬레스 건 (Gastrocnemius / Achilles tendon)
5. 대퇴골의 과 (Condyles of femur)	6. 슬와부근 (Hamstring)
7. 좌골결절(Ischial tuberosity)	8. 천조인대 (Sacrotuberouos ligament)
9. 천추(Sacrum)	10. 천요근막/척추기립근(Sacrolumbar fascia /erector spinae)
11. 후두능선 (Occipital ridge)	12. 모상건막/두개외근막(Galea aponeurotica /epicranial fascia)
13. 전두골, 안와상능선(Frontal bone, supraorbital ridge)

4. 표면후방선 각론(The superficial back line in detail)

 => 표면후방선은 시상면에서 자세와 운동을 주로 중재하는 기본적인 선이며, 전방 움직임(굴곡)을 제한하거나 또는 후방 움직임(신전)을 유지하게 하는데 기능부전일 때는 과도한 후방 움직임(신전)을 과장시킨다.

 => 표면후방선과 연관된 일반적인 자세 보상 패턴

     -> 발목 족배굴곡(Dorsiflexion) 제한

     -> 무릎 과신전

     -> 슬와부근 단축(불충분한 심부 외회전근을 대신한)

     -> 골반 전방 이동(Shift)

     -> 천골 전방 굴곡(Nutation)

     -> 전만(Lordosis)

     -> 흉추 굴곡으로 신전근 확대

     -> 후두하(Suboccipital)제한으로 인한 상부 경추의 과신전

     -> 환추골(Atlas)에 대한 후두골의 전방 이동 또는 회전

     -> 눈-척추(Eye-spine) 움직임 단절/분리

 

※ 발가락에서 발 뒤꿈치

	A = Plantar fascia (Plantar aponeurosis) B = Long plantar ligament / Short plantar ligament C = Spring ligament (Plantar calcaneonavicular ligament)

문제 발생시 발의 아치가 무너지거나 지나치게 높아지는 불균형패턴에 의해 위쪽에 존재하는 무릎관절과 고관절 그리고 척추분절에도 불균형적인 힘이 전달되게 되므로 2차적인 손상이 유발될 수 있다.

※ 발 뒤꿈치에서 무릎

발 뒤꿈치 주변에는 족저근막과 아킬레스 건 및 관련 근육 사이에 강하고 해부 가능한 근막의 연속성이 있다. 발 뒤꿈치(종골 : Calcaneus)는 발목의 슬개골(Patella)이다. 

※ 슬와부근 윈위부

무릎관절을 굴곡시키게 되면 비복근과 슬와부근의 연속성이 깨지게 된다. 무릎관절을 신전시키게 되면 비복근과 슬와부근의 연속성은 이어지게 된다.

※ 무릎에서 고관절

슬와부근(Hamstring)은 둔부와 이어지지않고 둔근 안쪽 깊이 존재하는 천결인대(Sacrotuberous ligament)와 이어져서 천요근막(Sacrolumbar fascia) / 흉요근막(Thoracolumbar fascia) / 척추기립근 근막(Erector spinae fascia)으로 이어지게 된다.

※ 고관절에서 천골

고관절과 천골을 연결해주는 근육과 인대는 천결인대 외에도 여러개 존재한다. 대표적으로 폐쇄6근(이상근, 상쌍자근, 내폐쇄근, 외폐쇄근, 하쌍자근, 대퇴방형근)이 존재한다.

※ 천결인대

이 조직은 일반적으로 골반의 전방 기울어짐(골반전방경사)을 가지고 있는 사람들에게는 아래방향으로 실시해야 하고, 평평한 요추(일자허리)나 천골의 후방 기울어짐(Counternutation)을 가진 사람들에게는 위쪽으로 치료해야한다.

※ 천골에서 후두골

극근(Spinalis), 반극근(Semispinalis) 그리고 다열근(Multifidus) 그 위를 덮고 있는 다관절근육인 최장근(Longissimus)과 장늑근(Iliocostalis) 복합체로 이어진다.

※ 척추기립근 근막

※ 후두하근

※ 후두골에서 안와상 융선